Κατ' Οίκον Νοσηλεία, Εξετάσεις, Ακτινογραφίες, Γιατροί ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ
όλο το 24ωρο
Control Tower
Πρόκειται για σύστημα ποιοτικού ελέγχου στις υπηρεσίες υγείας. Ο επιβλέπων (π.χ. Διευθυντής Κλινικής) μπορεί να δει με μια ματιά από μία μόνο οθόνη τη διακύμανση πολλών παραμέτρων επί πολλές ημέρες, σημαντικού αριθμού ασθενών. Και αυτό χωρίς περίπλοκα γραφήματα ή αριθμούς. Μόνο με χρώματα, γι' αυτό και η ανάγνωση γίνεται γρήγορη.
Κάθε οθόνη μοιράζεται σε τετράγωνα, όπως αυτό της διπλανής εικόνας. Κάθε τέτοιο τετράγωνο αντιστοιχεί σε έναν ασθενή. Το τετράγωνο αυτό έχει 19 σειρές που αντιστοιχούν σε 19 σημαντικές παραμέτρους (σφύξεις, συστολική πίεση, διαστολική πίεση, θερμοκρασία, αναπνοές ανά λεπτό, SpO2, ουρία, σάκχαρο, κρεατινίνη, κάλιο, νάτριο, βαθμολογία GCS κλπ.
Το τετράγωνο έχει μέχρι και 21 στήλες, που αντιστοιχούν στις 21 τελευταίες ημέρες (3 εβδομάδες). Έτσι το τετράγωνο χωρίζεται σε πολλά μικρά τετραγωνίδια, καθένα από τα οποία αντιστοιχεί μία παράμετρο σε μία ημέρα.
Αν σε κάποια συγκεκριμένη ημέρα μία παράμετρος έχει τιμή, το τετραγωνίδιο αποκτά χρώμα που είναι ανάλογο της σχέσης που έχει η τιμή της παραμέτρου με το φάσμα των φυσιολογικών τιμών. Αν δηλαδή η τιμή της παραμέτρου είναι φυσιολογική, το τετραγωνίδιο παίρνει χρώμα πράσινο, αν είναι λίγο μεγαλύτερη από το φυσιολογικό, παίρνει χρώμα πορτοκαλί, λίγο μικρότερη χρώμα μπλέ, πολύ μεγαλύτερη χρώμα κόκκινο, πολύ μικρότερη χρώμα μαύρο.
Π.χ. στο παραπάνω παράδειγμα ο ασθενής 94 ετών, παρακολουθείται κατά τις τελευταίες 15 ημέρες (μόνο οι τελευταίες 15 στήλες έχουν τιμές). Βρίσκεται σε κωματώδη κατάσταση (η σειρά GCS έχει σταθερά χρώμα μπλε) και είναι διαβητικός (η σειρά Sugar έχει χρώμα κόκκινο). Η νεφρική του λειτουργία είναι ήπια διαταραγμένη (πορτοκαλί για ουρία και κρεατινίνη), με φυσιολογική τιμή καλίου και λίγο αυξημένο νάτριο. Το τελευταίο μαζί με την αύξηση του αιματοκρίτη στις δύο τελευταίες εξετάσεις, μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής δεν ενυδατώνεται σωστά.
Η οξυγόνωση του αίματός του ήταν διαταραγμένη, αλλά τις τελευταίες ημέρες βρίσκεται σε φυσιολογικά επίπεδα (SpO2 μπλε, εκτός από τις τελευταίες 6 ημέρες που είναι πράσινο).
Σημαντική ταχυκαρδία (Hr κόκκινο), που μπορεί να συσχετισθεί με τον υψηλό πυρετό (Temp κόκκινο, πορτοκαλί). Η μεγάλη λευκοκυττάρωση υποδηλώνει λοίμωξη.
Πρόκειται για βαρέως πάσχοντα υπερήλικα ασθενή. Εκτός από τη βελτίωση της οξυνόνωσης, δεν φαίνεται άλλο σημείο βελτίωσης της κατάστασής του, πιθανώς πρέπει να γίνει αλλαγή θεραπείας. Παρ' όλα αυτά, ο επιβλέπων μπορεί να παρατηρήσει οτι σε αυτό τον τόσο βαρέως πάσχοντα ασθενή, δεν έχει γίνει εργαστηριακός έλεγχος κατά τις τελευταίες 6 ημέρες!
Ένα δευτερόλεπτο είναι αρκετό για να τραβήξει αυτός ο ασθενής την προσοχή του επιβλέποντος και λιγότερο από πέντε δευτερόλεπτα παρατήρησης, για να λάβει όλη αυτή την πληροφορία!
Έτσι ο επιβλέπων μπορεί με μία μόνο ματιά να διακρίνει τους νέους ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι κρισιμη και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, τους παλαιούς ασθενείς που έχουν μια ομαλή πορεία βελτίωσης και τους παλαιούς ασθενείς που παρουσιάζουν ξαφνική επιδείνωση.
Τόσο το διάστημα παρακολούθησης (στήλες) όσο και ο αριθμός και το είδος των παραμέτρων που παρακολουθούνται (σειρές), μπορούν να προσαρμοσθούν στις ανάγκες μιας κλινικής, ενός τμήματος ή μιας ειδικότητας.
