Ιατρικές Επισκέψεις

Ιατρικές επισκέψεις όλο το 24ωρο και όλο το χρόνο με σύγχρονα εξοπλισμένες κινητές μονάδες για αντιμετώπιση κάθε επείγοντος ή χρόνιου περιστατικού.

Νοσηλευτικές επισκέψεις

Νοσηλευτές με άρτια κατάρτιση πραγματοποιούν επισκέψεις για εκτέλεση νοσηλευτικών πράξεων (περιποίηση κατακλίσεων, φροντίδα στομιών, αλλαγές τραυμάτων, αντικαταστάσεις καθετήρων κλπ).

Νοσηλεία στο σπίτι

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο σπίτι σαν να ήταν στο νοσοκομείο...

Από το Νοσοκομείο στο Σπίτι. Μια Ιστορική Στροφή

Ηλίας Παπαζήσης

Από τα προϊστορικά ακόμη χρόνια, ο πόνος, η αρρώστια και τα στοιχεία της φύσης, ξεπερνούσαν τόσο πολύ τη δύναμη του ανθρώπου, ώστε αυτός ήταν ουσιαστικά παραδομένος στην επίκληση υπερφυσικών δυνάμεων, με μαγεία, εξευμενισμούς θεών και αποτροπές κακών. Οι όποιες θεραπευτικές παρεμβάσεις περιορίζονταν σε απλά ανακουφιστικά μέτρα, όπως κρύα επιθέματα στους πυρετικούς ασθενείς. Οι γιατροί ήταν πραγματικοί απόστολοι της Ιατρικής, Απαλύνοντας με όλες τους τις δυνάμεις τον ανθρώπινο πόνο στο σώμα και την ψυχή των αρρώστων τους. Βέβαια δεν έλειπαν και οι ψευτο-"γιατροί" που εξαπατούσαν τον κόσμο, επωφελούμενοι από τον πόνο των συνανθρώπων τους.

Ο Ιπποκράτης και άλλες λαμπρές μορφές, παρ' όλο που δεν κατάφεραν να διαλύσουν το σκοτάδι με τη γνώση, μας άφησαν με τη σοφία τους μια ανεκτίμητη κληρονομιά, πάνω στην οποία στηρίζονται οι σημερινές αρχές της ιατρικής ηθικής.

Στους δύο τελευταίους αιώνες τα πράγματα άλλαξαν δραστικά. Οι αιτίες των ασθενειών, άρχισαν να ανακαλύπτονται, η μία μετά την άλλη, να καταπολεμούνται στη ρίζα τους και έτσι η λάμψη της επιστήμης διέλυσε οριστικά το σκοτάδι της άγνοιας.

Η βιομηχανική επανάσταση του 19ου αιώνα έφερε σαν βασικό χαρακτηρι8στικό της τη συγκέντρωση της παραγωγής σε μεγάλες μονάδες, με σκοπό την αύξηση της παραγωγικότητας. Η ιατρική δεν θα μπορούσε να ξεφύγει. Η γρήγορη ανάπτυξη της τεχνολογίας και η θεμελιώδης κατανόηση της βιολογίας, οδήγησαν σε μια κλιμακούμενα σύνθετη αντιμετώπιση των νόσων. Περάσαμε από την Ιπποκρατική τέχνη στη βιομηχανία της θεραπείας. Έτσι επικράτησε το μοντέλο του νοσοκομείου.

Το πιο ζεστό καταφύγιο του ανθρώπου, υπήρξε ανέκαθεν η κατοικία του, το μέρος που αναπαυόταν το σώμα και το πνεύμα του. Αδιάφορα αν αυτό ήταν σπήλαιο ή καλύβα, πλωτή παράγκα ή ιγκλού, σπιτάκι στο δάσος ή διαμέρισμα σε πόλη, ο άνθρωπος είχε και έχει πάντα το ζεστό αίσθημα της ασφάλειας μέσα στην κατοικία του. Στο λυκαυγές του 20ού αιώνα πρωτοεμφανίστηκε το πρότυπο της Κατ' Οίκον Νοσηλείας. Η κατ' οίκον νοσηλεία ενσαρκώνει την ιδέα της ανακούφισης του ανθρωπίνου πόνου στον τόπο που του εξασφαλίζει τη μέγιστη ηρεμία: Στο Σπίτι του. Σήμερα Κατ' Οίκον Νοσηλεία προσφέρεται σε τουλάχιστον 63 χώρες και φαίνεται ότι στο προσεχές μέλλον κάθε χώρα του ανεπτυγμένου και του αναπτυσσόμενου κόσμου θα αναγκασθεί να παρέχει περισσότερες υπηρεσίες υγείας στα σπίτια των ασθενών.

Τα τελευταία χρόνια, η αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης και η συνακόλουθη γήρανση των πληθυσμών, μαζί με τις καλπάζουσες προόδους στην αντιμετώπιση των νόσων, οδήγησαν σε αυξημένη ζήτηση για νοσοκομειακές κλίνες. Έτσι αναπτύχθηκε μια νέα μορφή κατ' οίκον νοσηλείας που ορίζεται ως "η παροχή υπηρεσιών υγείας σε ασθενείς κατ' οίκον, οι οποίοι διαφορετικά θα έπρεπε να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο". Ο τύπος αυτός κατ' οίκον νοσηλείας ονομάσθηκε διεθνώς "Hospital at Home" (Νοσοκομείο στο Σπίτι), και είναι η πιο πρηγμένη μορφή κατ' οίκον νοσηλείας, με σκοπό τη δημιουργία νοσοκομειακών συνθηκών στα σπίτια των ασθενών. Η πρόκληση είναι να μετατεθεί μέρος της θεραπείας των ασθενών από το νοσοκομείο στο σπίτι, χωρίς όμως αυτοί να στερούνται της βιοτεχνολογίας και της γνώσης που βρίσκονται συγκεντρωμένα στο νοσοκομείο.

Οι περισσότερες υπηρεσίες Hospital at Home που έχουν αναφερθεί παγκοσμίως, νοσηλεύουν ουσιαστικά ασθενείς που έχουν εξέλθει από το νοσοκομείο (early discharge) και χρειάζονται ελάχιστη υποστήριξη. Μερικά συστήματα υποστηρίζουν ότι υποκαθιστούν νοσηλεία σε νοσοκομείο. Όμως οι ασθενείς αυτοί έχουν εξετασθεί τουλάχιστον μία φορά σε τμήμα επειγόντων περιστατικών και η κατάστασή τους για να κριθούν κατάλληλοι για νοσηλεία στο σπίτι πρέπει να είναι τόσο ελαφρά, που έτσι κι αλλιώς θα μπορούσε να μένουν στο σπίτι τους με μια καλή υποστήριξη από υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας. Υπηρεσία κατ' οίκον νοσηλείας που να παρέχει αυξημένες νοσοκομειακού τύπου υπηρεσίες κατ' οίκον δεν έχει αναφερθεί μέχρι σήμερα.

Στην Ελλάδα με τη χρήση της προηγμένης τεχνολογίας πληροφορικής και τηλεπικοινωνιών (Information and Communication Technology ICT) έχει αναπτυχθεί ένα διεθνώς πρωτοποριακό μοντέλο κατ' οίκον νοσηλείας που μπορεί να νοσηλεύσει με ασφάλεια στο σπίτι, κάθε ασθενή του οποίου η κατάσταση δεν απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, ούτε πληροί τα κριτήρια για εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας (Papazissis E. Advanced Technologoy Permits the Provision of Advanced Hospital Care in the Patients' Homes. IOS Press; Brussels 2003) Η τεχνολογία ανοίγει ορίζοντες. Ο άνθρωπος έχει τη δυνατότητα να πετάξει πέρα απ' αυτούς. Και το κάνει Είναι ιστορική νομοτέλεια, που ποτέ δεν έχει διαψευσθεί. Από τη στιγμή που η τεχνολογία άνοιξε το δρόμο για ασφαλή και υψηλού επιπέδου νοσοκομειακή φροντίδα στα σπίτια των ασθενών και τόσο οι ασθενείς, όσο και οι οικείοι τους είναι ικανοποιημένοι με την ιδέα, τίποτε δε μπορεί να εμποδίσει αυτή την εξέλιξη. Θα γίνει, αργά ή γρήγορα.

Ακτινογραφίες στο σπίτι

Ακτινογραφίες στο σπίτι χωρίς μετακίνηση και ταλαιπωρία του ασθενούς με χρήση ψηφιακής τεχνολογίας. Εμφανίζονται ψηφιακά τη στιγμή της επισκεψης και στέλονται με e-mail για διάγνωση.

Εξετάσεις αίματος

Μέσα σε λίγα μόνο λεπτά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επίσκεψης έχει στη διάθεσή του μια σειρά από σημαντικές εξετάσεις:

Ουρία, σάκχαρο, κρεατινίνη, κάλιο, νάτριο, αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνη, anion-gap, αέρια αίματος, γαλακτικό οξύ, χρόνο προθρομβίνης, INR, τροπονίνη, BNP.

Οι εξετάσεις αυτές του επιτρέπουν να διαμορφώσει ολοκληρωμένη άποψη για την κατάσταση του ασθενούς και να αντιμετωπίσει άμεσα κάθε επείγουσα διαταραχή (π.χ. διαταραχές των ηλεκτρολυτών, υπεργλυκαιμία κ.λπ.) ή να διαγνώσει έγκαιρα σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις (π.χ. έμφραγμα μυοκαρδίου σε αρχικό στάδιο, αναπνευστική ανεπάρκεια με υπερκαπνία κ.λπ.)