Κατ' Οίκον Νοσηλεία, Εξετάσεις, Ακτινογραφίες, Γιατροί ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ
όλο το 24ωρο
Επίσχεση Ούρων
Πολύ συχνό φαινόμενο, κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες. Μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε νέα άτομα μετά από νάρκωση. Η οξεία επίσχεση ούρων προκαλεί έντονη δυσφορία του ασθενούς και έτσι σπανίως διαφεύγει τη διάγνωση.
Όμως η χρόνια επίσχεση ή ακόμη οξεία επίσχεση σε ασθενή που δε μπορεί να επικοινωνήσει με το περιβάλλον, μόνο η παρατήρηση και η φυσική εξέταση μπορούν να οδηγήσουν στη διάγνωση.
- Προβολή του υπογαστρίου σε ύπτιο ασθενή, πρέπει αμέσως να βάλει την υποψία της επίσχεσης.
- Η ουροδόχος κύστη ψηλαφάται ως υπόσκληρη δυσκίνητη μάζα στο υπογάστριο, με ομαλή παρυφή και ομαλή επιφάνεια. Συχνά κατά την ψηλάφηση διαπιστώνουμε δυσφορία του ασθενούς και ενίοτε διαφυγή ούρων (από υπερπλήρωση.
- Επικρουστικά διαπιστώνεται αμβλύτητα, τα άνω όρια της οποίας παριστούν τόξο με το κοίλο προς τα κάτω.
Ο ασθενής της φωτογραφίας έφερε ουροκαθετήρα που είχε αλλαχθεί πριν από 2 ημέρες! Δεν εμφάνιζε καμία δυσφορία, καθώς είχε μειωμένο επίπεδο συνείδησης, λόγω ιστορικού εγκεφαλικών εμφράκτων, βαριάς λοίμωξης του αναπνευστικού, υποξυγοναιμίας και αφυδάτωσης.
Έγινε αλλαγή του ουροκαθετήρα. Το περιεχόμενο της κύστης ήταν 750 ml φαιόχρωμα δύσοσμα ούρα με παχύρευστες προσμείξεις. Η γενική ούρων έδωσε:
- Λεύκωμα=2,5 g/L
- Οξόνη= ++
- Hb= +++
- Πυοσφαίρια > 100
- Ερυθρά = 50-60 κ.ο.π.
- Μικροοργανισμοί άφθονοι.
Η ύπαρξη καρκίνου ουροδόχου κύστεως ή ακόμη κυστεοεντερικού κορποχόου συριγγίου είναι πολύ πιθανά.
Ο ασθενής διακομίσθηκε σε νοσοκομείο της επαρχίας κατ' επιθυμία των οικείων του.