Ιατρικές Επισκέψεις

Ιατρικές επισκέψεις όλο το 24ωρο και όλο το χρόνο με σύγχρονα εξοπλισμένες κινητές μονάδες για αντιμετώπιση κάθε επείγοντος ή χρόνιου περιστατικού.

Νοσηλευτικές επισκέψεις

Νοσηλευτές με άρτια κατάρτιση πραγματοποιούν επισκέψεις για εκτέλεση νοσηλευτικών πράξεων (περιποίηση κατακλίσεων, φροντίδα στομιών, αλλαγές τραυμάτων, αντικαταστάσεις καθετήρων κλπ).

Νοσηλεία στο σπίτι

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο σπίτι σαν να ήταν στο νοσοκομείο...

Όταν ο ιατρός του 1144 δέχεται κλήση
για έκτακτο περιστατικό:

                                               <<Προηγούμενο        Επόμενο>>

• Προσπαθεί να εκτιμήσει το βαθμό του επείγοντος από την τηλεφωνική συνομιλία (π.χ. ήπιες ενοχλήσεις που χρονολογούνται από αρκετές ημέρες δεν χαρακτηρίζεται ως επείγον, ενώ οξύς πόνος, οξεία δύσπνοια, σπασμοί, υψηλός πυρετός με ρίγος, μείωση του επιπέδου συνείδησης, οξεία διαταραχή του προσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο, ασυνήθιστη εφίδρωση είναι μερικά από τα στοιχεία που μπορεί να χαρακτηρίσουν ένα περιστατικό ως εξαιρετικά επείγον).
• Αν το περιστατικό δεν κρίνεται ή δεν αναφέρεται ως επείγον, προγραμματίζεται ιατρική επίσκεψη το συντομότερο δυνατόν, αλλά μέσα στη ροή του προγράμματος των υπολοίπων επισκέψεων.
• Αν πρόκειται για εξαιρετικά επείγον περιστατικό, η ιατρική μονάδα μεταβαίνει ταχύτατα χρησιμοποιώντας ηχητικά και φωτεινά μέσα (σειρήνα και φάρους) για παράκαμψη της κυκλοφορίας.
  Κατά κανόνα, κινούμενη έτσι μια ιατρική μονάδα, διανύει ακόμη και τη μεγαλύτερη απόσταση με συνθήκες κυκλοφοριακού φόρτου σε λιγότερο από μισή ώρα.
  Ο ιατρός και ο νοσηλευτής μπαίνουν στο σπίτι του ασθενούς με το βασικο διαγνωστικό εξοπλισμό (ηλεκτροκαρδιογράφο, παλμικό οξύμετρο κλπ) και γίνεται η πρώτη γρήγορη ιατρική εκτίμηση.
• Αν με την πρώτη εκτίμηση διαπιστωθεί οξεία και απειλητική για τη ζωή κατάσταση (πνευμονικό οίδημα, σπασμοί, κώμα), ο νοσηλευτής μεταβαίνει στην ιατρική μονάδα και
  μεταφέρει ταχύτατα φιάλη οξυγόνου, τροχήλατη εργαλειοθήκη που περιέχει σχεδόν όσα μπορεί να χρειασθούν, ορούς, στατώ για την ανάρτηση των ορών,
  ηλεκτρονικές αντλίες έγχυσης συσκευή αναρρόφησης βρογχικών εκκρίσεων (αν χρειάζεται) και τα φάρμακα που θα χρειασθούν (υπάρχει πλήρες φαρμακείο μέσα στη μονάδα).
• Ταχύτατα χορηγείται οξυγόνο και εξασφαλίζεται φλεβική γραμμή (μπαίνει ορός).
• Λαμβάνεται αρτηριακό αίμα και αναλύεται στον αναλυτή αερίων που υπάρχει μέσα στην ιατρική μονάδα. Έτσι υπάρχουν διαθέσιμες οι πρώτες πληροφορίες που αφορούν την οξυγόνωση, το διοξείδιιο, τυχόν οξέωση ή αλκάλωση, τους ηλεκτρολύτες, τον αιματοκρίτη και το σάκχαρο.
• Αρχίζει άμεσα η θεραπεία. Ιατρός και νοσηλευτής δεν φεύγουν από τον ασθενή πριν σταθεροποιηθεί η κατάσταση.
• Αν κρίνεται απαραίτητο ζητείται η συνδρομή και άλλης πλησιέστερης νοσηλευτικής μονάδας.
• Αν χρειάζεται, μία μονάδα μεταφέρει δείγματα αίματος στο εργαστήριο για επείγουσες εξετάσεις (όσες δε μπορεί να γίνουν με το φορητό αναλυτή) ή για εμφάνιση ακτινογραφιών που έγιναν επί τόπου.
• Ο ιατρός ειδοποιείται τηλεφωνικά για τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των ακτινογραφιών. Συχνά συμβουλεύεται τηλεφωνικά άλλους ιατρούς του 1144 ή και ιατρούς άλλων ειδικοτήτων του νοσοκομείου, κατά την κρίση του.
• Εισάγει τον ασθενή σε νοσοκομείο, αν:
  • Διαπιστωθεί μυοκαρδιακή ισχαιμία ή επικίνδυνη αρρυθμία.
  • Δεν διορθώνονται τα αέρια αίματος παρά τις θεραπευτικές προσπάθειες και απαιτείται ή μπορεί να απαιτηθεί τις επόμενες ώρες μηχανικός αερισμός (διασωλήνωση και αναπνευστήρας)..
  • Διαπιστώνεται για οξύ χειρουργικό πρόβλημα (οξεία κοιλία, πνευμοθώρακας, αρτηριακή εμβολή κάτω άκρων).
  • Υπάρχει σοβαρή υποψία για διαχωρισμό της αορτής, θρόμβωση ή εμβολή μεσεντερίων αγγείων ή πνευμονική εμβολή.
• Μεταφέρει προσωρινά τον ασθενή σε περιπτώσεις που απαιτείται:
  • Άμεση αξονική τομογραφία (π.χ. υποψία υπαραχνοειδούς αιμορραγίας, διερεύνηση παρουσίας μεγάλης πνευμονικής πύκνωσης ή συλλογής υγρού στο θώρακα).
  • Άμεση μαγνητική τομογραφία με διάχυση (περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου).
  • Άμεση εξέταση με υπερήχους κοιλίας ή triplex καρδιάς.
  • Ταυτόχρονα με την εξέταση, ο ασθενής εξετάζεται και από ιατρό της κατάλληλης ειδικότητας, αν χρειάζεται.
  • Αν μετά από αυτό τον έλεγχο δεν διαπιστωθεί η ύπαρξη νόσου ή διαταραχής που επιβάλλει την εντατική νοσηλεία του ασθενούς, τότε επιστρέφει στο σπίτι του και συνεχίζεται η νοσηλεία κατ' οίκον.

 

                <<Προηγούμενο        Επόμενο>

Ακτινογραφίες στο σπίτι

Ακτινογραφίες στο σπίτι χωρίς μετακίνηση και ταλαιπωρία του ασθενούς με χρήση ψηφιακής τεχνολογίας. Εμφανίζονται ψηφιακά τη στιγμή της επισκεψης και στέλονται με e-mail για διάγνωση.

Εξετάσεις αίματος

Μέσα σε λίγα μόνο λεπτά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επίσκεψης έχει στη διάθεσή του μια σειρά από σημαντικές εξετάσεις:

Ουρία, σάκχαρο, κρεατινίνη, κάλιο, νάτριο, αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνη, anion-gap, αέρια αίματος, γαλακτικό οξύ, χρόνο προθρομβίνης, INR, τροπονίνη, BNP.

Οι εξετάσεις αυτές του επιτρέπουν να διαμορφώσει ολοκληρωμένη άποψη για την κατάσταση του ασθενούς και να αντιμετωπίσει άμεσα κάθε επείγουσα διαταραχή (π.χ. διαταραχές των ηλεκτρολυτών, υπεργλυκαιμία κ.λπ.) ή να διαγνώσει έγκαιρα σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις (π.χ. έμφραγμα μυοκαρδίου σε αρχικό στάδιο, αναπνευστική ανεπάρκεια με υπερκαπνία κ.λπ.)